根据芜湖市医疗保障局最新政策,异地医保报销分为异地长期居住和临时外出就医两类情况,具体如下:
一、异地长期居住人员
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备案条件
连续在省外居住超过6个月,包括退休、工作、学习等情形。
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报销待遇
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门诊 :全年无起付线,按60%比例报销,年度最高支付限额400元。
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住院 :连续缴费每满5年,报销比例提高5个百分点(最高不超过10%),例如连续10年参保,三级医院可达70%。
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二、临时外出就医人员
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省内异地就医
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急诊/转诊人员:报销比例比参保地低5个百分点;非急诊/未转诊人员:低15个百分点。2. 跨省异地就医
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急诊/转诊人员:报销比例比参保地低10个百分点;非急诊/未转诊人员:低20个百分点。3. 报销流程
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需提前办理异地就医备案,备案后可直接结算(支持就医地目录和参保地待遇)。
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若因系统故障无法直接结算,可回参保地零星报销。
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三、特殊材料费用报销
单次特殊材料费用在1000元以内按70%、1000元以上按60%计入可报销费用。
四、报销材料
需携带医保电子凭证/身份证/居住证明原件及复印件、医疗费发票原件、出院记录原件等。
五、注意事项
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未办理备案的临时就医需回参保地报销,且报销比例可能低于异地直接结算。
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职工医保无第三方责任的外伤费用,跨省就医报销比例再降20个百分点。