70岁以上老人在2024年的医保报销比例有特定政策，一级医院报销比例最高可达65%，且无起付线；二级医院报销比例为60%；三级医院报销比例为50%，但有500元起付标准。

1. 依据《基本医疗保险高龄参保人待遇保障办法》，70岁以上老年患者可享受基础报销比例上浮15%的政策倾斜。不过不同地区可能存在差异，具体报销情况要以当地实际政策为准。
2. 从报销额度来看，在一级社区医院治疗时，70岁以上老人可享65%的报销额度，且无起付线。例如2万元住院费，一级医院可直接报销13000元。
3. 在二级医院，70岁以上老人的报销比例降至60%，同样没有起付线限制，但报销额度会比一级医院低一些。
4. 三级医院的报销比例仅为50%，并且要先扣除500元的起付标准。以2万元住院费为例，三级医院需先扣除500元，也就是在2万元的基础上减掉500再按照对应50%的比例报销，仅能报9750元，与一级医院的报销差额为3250元。
5. 部分地区规定，在一个结算年度内，70岁以上老人发生符合报销范围的医疗费用，不同等级医院报销比例有所不同，学生、儿童与70岁以上老人报销比例在不同等级医院也各有规定，如70岁以上老人在一级医院报销比例为65%，二级医院为60%，三级医院为50% 。

总体而言，70岁以上老人在医保报销上有一定优势，但具体的报销情况受医院等级、地区政策等多种因素影响。建议老人及其家属详细了解当地医保政策，以便更好地享受医保待遇。