‌医生不待见医保的核心原因在于：医保控费政策压缩医院收入、报销流程繁琐增加行政负担、药品耗材集采降低利润空间，同时DRG/DIP付费模式倒逼医生牺牲医疗质量控成本。‌ 以下是具体分析：

1. ‌收入与考核双重压力‌
   医保基金控费导致医院年度拨款受限，医生绩效工资与科室收入挂钩。当医保拒付或扣减费用时，医生实际收入受损。部分医院甚至将医保拒付金额转嫁给责任医生，直接打击工作积极性。

2. ‌行政流程消耗精力‌
   医保报销需填写大量文书（如病种编码、适应症证明），且规则复杂多变。医生平均每天额外花费1-2小时处理医保相关事务，挤占诊疗时间。部分创新疗法因未纳入医保目录，医生面临"超适应症使用"的追责风险。

3. ‌治疗手段被迫受限‌
   药品/耗材集采后，高价进口药退出市场，医生选择范围缩小。DRG付费下，患者住院天数、检查项目被严格框定。例如骨科手术若使用非集采关节假体，超支费用需科室自行承担，导致医患矛盾加剧。

4. ‌医疗质量与成本的博弈‌
   为满足医保费用标准，部分医生不得不优先选择低价替代方案。如肿瘤治疗中，医保覆盖的化疗方案可能比靶向药副作用更大，但医生若推荐自费项目易遭患者质疑"过度医疗"。

‌这种现象本质是医疗公益性与市场化运营的矛盾‌。短期可通过优化医保审核智能化、动态调整病种支付标准来缓解，但长期需重构医-保-患三方利益平衡机制。