医保报销 不需要实体卡 ，可通过医保电子凭证或身份证完成。以下是具体说明：

1. 电子凭证为主流方式

   医保电子凭证（医保码）由国家医保信息平台签发，功能与实体卡基本一致，覆盖挂号、就诊、购药、报销等场景。参保人可通过手机扫码或刷脸使用，全国通用。

2. 身份证可作为补充方式

   若未领取实体卡或电子凭证，可直接使用身份证原件进行报销。报销时需提供身份证号，系统会自动关联医保账户信息。

3. 报销流程与限制

   • 住院报销 ：凭身份证或电子凭证，在定点医院直接结算，统筹账户支付费用。

   • 急诊/零星报销 ：需事后提交发票、病历卡、身份证等材料至医保中心审核。

   • 异地就医 ：需提前备案，部分医院支持直接结算。

4. 实体卡的特殊情况

   若已领取实体卡但未激活或注销，仍可通过电子凭证或身份证报销。但建议尽快激活实体卡以享受更便捷服务。

总结 ：医保报销不强制要求实体卡，电子凭证和身份证均可满足需求。建议优先使用电子凭证，确保其已开通并完成签发流程。