上海市职工医保实施细则明确了职工医保的适用范围、缴费比例、待遇保障等关键内容，以下是详细解读：

1. 适用范围

• 覆盖人群：包括在职职工、退休人员、革命伤残军人等，但不含征地养老人员。
• 单位类型：适用于国家和本市规定的用人单位，包括中央及外省市在沪单位。

2. 缴费比例

• 单位缴费：单位缴费比例为9%，自2024年3月起阶段性降低1个百分点。
• 个人缴费：个人缴费比例为2%，保持不变。
• 灵活就业人员：缴费比例为10%，包括生育保险。

3. 待遇保障

• 门诊共济保障：自2023年7月1日起，职工医保改进个人账户计入办法，单位缴费全部计入统筹基金，增强门诊医疗保障能力。
• 个人账户管理：在职职工缴费的2%计入个人账户，退休人员个人账户按年龄定额划入，74岁以下为1680元/年，75岁以上为1890元/年。

4. 政策修订背景

• 修订原因：原实施细则有效期届满，同时结合机构改革，对适用范围、医保凭证等条款进行了调整。
• 修订影响：修订对参保人医保待遇无实质性影响，确保政策连续性和公平性。

总结

上海市职工医保实施细则在保障职工医疗权益的优化了缴费和待遇结构，进一步减轻了参保人员的医疗费用负担，体现了政策的公平性和可持续性。