​​广州职工医保2025年最新政策亮点：缴费后次月即可享受待遇，门诊报销不设起付线，最高年度报销封顶线超94万元，个人账户可支付近亲属医疗费用及“治未病”支出。​​

参保人缴费次月即可享受职工医保待遇，若用人单位欠缴费用，3个月内补缴可追溯统筹待遇，但补缴超3个月则需自行承担欠费期间待遇。
普通门诊取消起付标准，基层医疗机构统筹基金支付比例最高80%，在选定“一大一小一中医”机构就医可享更高报销额度，最高支付限额为年度社平工资的5%-7%。
一类门诊特定病种涵盖27种疾病，如高血压、糖尿病等，不设起付线，统筹基金支付比例最高93.5%，每人最多可选3个病种，部分病种如系统性红斑狼疮季度支付限额为1200元。
住院报销起付线因医院等级不同，如三级医院首次住院起付线为1600元，报销比例达85%（在职）至93%（退休），年度累计最高支付限额为949,908元，超限后由大额医疗费用补助金再支付95%。
个人账户可用于支付本人及近亲属（配偶、父母、子女等）医疗费用，包括挂号费、药费、中医“治未病”项目等，但不得用于体育健身等非医疗支出；退休延缴人员暂不享受个人账户待遇。
互联网医院可为指定门诊病种提供在线复诊服务，合规费用直接纳入医保报销，慢性病需定期复诊者可通过线上渠道便捷续方。

政策明确连续参保对待遇的重要性，中断缴费超3个月不补缴将影响待遇享受，建议无稳定劳动关系人员以灵活就业身份参保或参与居民医保过渡，避免保障空窗期风险。