外地居民在北京使用医保就医需完成备案并选择合适结算方式，具体流程如下：

一、异地就医备案流程

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台APP、京通小程序或北京医保公共服务平台完成备案，填写参保地、就医地及个人资料，审核通过后即可使用医保。

2. 线下备案

   携带材料至参保地医保经办机构窗口办理，需提交审批表、异地医院盖章材料等，审核通过后生效。

二、就医结算方式

1. 直接结算（实时报销）

   • 选择已开通跨省异地就医直接结算的医院，持社保卡在人工窗口或自助机直接结算，费用按参保地政策执行。

   • 若医院未开通直接结算，需先全额垫付费用，再按参保地政策报销。

2. 急诊抢救处理

   未备案的急诊费用需先垫付，就医后5个工作日内提交书面报告、急救病历等材料至参保地医保中心申报，审核通过后报销。

三、注意事项

• 报销比例与范围 ：直接结算费用按参保地医保目录、起付线、支付比例执行；未备案需参考参保地政策。

• 就医建议 ：优先选择医保定点医院，急诊时及时与参保地医保部门沟通流程。