城乡居民医保与职工医保相比，其费用和报销比例存在差异，主要原因在于设计定位、资金来源和保障范围的不同。

设计定位

• 职工医保：主要面向城镇在岗职工和退休人员，旨在保障劳动者的基本医疗需求，与劳动关系紧密相连。
• 城乡居民医保：覆盖范围更广，包括城镇非就业居民、农村居民、学生儿童等，其设计初衷是提供基本医疗保障，确保全民医保的普及。

资金来源

• 职工医保：资金主要来源于用人单位和职工个人的共同缴费，以及医保基金的投资收益等，由于缴费基数与个人工资挂钩，因此缴费金额相对较高。
• 城乡居民医保：资金主要来源于政府补贴和个人缴费，政府补贴占大头，个人缴费相对较低，因此整体费用水平较低。

保障范围和报销比例

• 职工医保：由于资金来源较为充足，职工医保的保障范围更广，报销比例较高，尤其是在门诊和住院医疗费用的报销上。
• 城乡居民医保：保障范围相对较窄，报销比例较低，但在大病保险和医疗救助等方面有所加强，以保障低收入群体的基本医疗需求。

城乡居民医保与职工医保的差异，体现了我国医疗保障体系的多层次设计，旨在满足不同群体的医疗需求，实现全民医保的目标。在选择医保类型时，应根据自身情况和需求做出合理选择。