烟台慢病报销最新政策明确:2025年起高血压、糖尿病门诊用药报销比例提至75%,居民医保普通门诊报销比例达65%,同时患两种慢病年最高可报1000元。
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报销比例显著提高
烟台市自2024年10月起调整医保待遇,居民医保普通门诊报销比例从50%升至65%,高血压、糖尿病(“两病”)门诊用药报销比例从70%提至75%。参保人签约基层定点医疗机构后,普通门诊无起付线,一档、二档缴费者年最高报销额分别为200元、350元;“两病”患者年报销限额600元,同时患两种病可报1000元。 -
门诊慢特病病种统一规范
2025年1月1日起,烟台执行全省统一的49种门诊慢特病病种,原有超范围病种不再新增认定。乙类慢特病参保职工最多申办2种,居民限1种。申办需提供近一年病历材料,通过定点医院、线上或邮寄途径提交申请,即时办结病种(如恶性肿瘤)可当场享受待遇。 -
异地就医便利化
取消异地就医定点机构数量限制,备案后可在就医地所有联网机构直接结算。高血压、糖尿病等9类慢特病支持跨省直接结算,报销金额与本地合并计算,不超年度限额。 -
参保缴费与待遇挂钩
2025年度居民医保缴费截止至2024年12月31日,成年居民一档370元/年、二档520元/年,未成年人按一档缴费享二档待遇。按时参保可享受门诊、住院、大病保险等多项保障,生育妇女还可领取生育补助。
提示:参保人需及时缴费并关注政策细则,通过“烟台市医疗保障局”微信公众号可查询定点机构及办理业务。