去医院看病时，有时会遇到医保断缴或无法使用的情况，而医院往往不会提前告知患者，这一现象背后有多重原因。

1. 医保政策复杂性：医保政策涉及众多细节和规定，医院在核实医保时若发现异常，有义务及时告知患者，但并非所有情况都能提前预知，导致信息传递滞后。

2. 医院经济压力：医院实行总额预付制度，医保额度有限，超出部分需自行承担。在医保费用接近超标时，医院可能会拒收医保病人，以减轻经济负担。

3. 管理与监管需求：医保管理机构要求医院对医保病人的诊疗过程进行实时上传和监督，医生需要填写病历并确认医保类型，这增加了医院的管理负担。

4. 医患沟通不足：医院与患者之间的沟通不畅，可能导致患者在出院结算时才发现医保问题，影响报销和经济负担。

5. 技术与系统限制：部分医院的医保信息系统可能存在技术问题，无法及时更新或通知患者医保状态，导致信息滞后。

医院不主动告知医保问题的原因是多方面的，包括政策复杂性、经济压力、管理需求、沟通不足和技术限制。患者在就医时应主动了解医保情况，以避免不必要的经济损失。