​​医保要求自费满1000元才能使用，核心原因是设置了“起付线”机制​​。这一门槛旨在​​合理分配医疗资源、防止滥用医保基金​​，同时​​根据医院等级和地区政策动态调整​​，确保大病优先保障。以下是具体解析：

1. ​​起付线的本质作用​​
   起付线是医保报销的“最低消费”标准，只有超过该金额（如1000元）的费用才按比例报销。例如，三级医院起付线通常为1000元，二级医院约500元，一级医院更低。这种设计​​避免小额医疗挤占基金​​，集中资源救治大病。

2. ​​地区与医院差异​​
   经济水平不同的地区起付线标准各异，例如发达城市三级医院可能设定1200元，而欠发达地区为800元。异地就医时，起付线可能更高，需提前了解政策。

3. ​​报销规则的实际影响​​

   • ​​单次费用未达起付线​​：全额自付（如花费800元需全部承担）。
   • ​​累计达标后报销​​：年度内多次就医累计超1000元，后续费用按比例报销（如超出部分报70%）。
   • ​​报销比例分级​​：社区医院报销比例最高（约85%），三级医院较低（约55%）。

4. ​​不适用报销的特殊情况​​
   非定点机构就诊、美容矫形、交通事故等费用不纳入起付线累计，需完全自费。

​​总结​​：起付线是医保基金的“守门人”，平衡公平与效率。合理规划就医（如小病首选社区医院）、关注年度累计额度，能最大化利用医保福利。