医保卡卡里没钱是否可用，需分情况讨论，主要结论如下：

一、医保卡类型影响使用

1. 城乡居民医保 ：无个人账户，所有费用直接进入统筹账户，余额为0不影响住院、门诊等报销，但自费部分需现金支付。

2. 职工医保 ：

   • 个人账户余额为0不影响住院报销（由统筹账户支付），但门诊、药店购药等需自费。

   • 若因未激活医保账户或信息不一致导致余额显示为0，需先激活账户或更正信息。

二、报销与自付区别

• 住院费用 ：无论个人账户余额是否充足，均可通过统筹账户报销，个人仅需支付起付线以上部分。

• 门诊/药店费用 ：个人账户余额不足时，需自费支付，但医保仍可报销（由统筹账户承担部分费用）。

三、注意事项

• 严禁套现医保账户资金。

• 家庭共济导致个人账户余额不足时，需及时沟通家庭成员使用情况。

• 部分省市支持个人账户余额跨家庭使用（如浙江、广州），但需符合条件。

医保卡余额为0不影响医保报销，但日常自付部分需自行承担。建议及时关注医保状态，确保信息准确。