根据2025年最新政策，异地就医在三甲医院的报销比例因地区、医保类型及备案状态存在差异，具体如下：

一、职工医保

1. 已备案

   • 三级医院：85%（与市内一致）

   • 二级医院：90%

   • 一级医院：92%

   • 起付线 ：按当地标准执行（如上海约1500元）

2. 未备案

   • 三级医院：65%（降低20%）

   • 起付线 ：通常为当地规定的较高金额（如上海约1500元）

3. 特殊群体

   • 80岁以上老人：三级医院报销比例可提高至95%

二、居民医保

1. 已备案

   • 三级医院：75%（与市内一致）

   • 起付线 ：按当地标准执行（如上海约1500元）

2. 未备案

   • 三级医院：55%（降低20%）

   • 起付线 ：通常为当地规定的较高金额（如上海约1500元）

三、新农合异地就医

• 未转诊备案 ：临时就医报销比例50%（保底25%）

• 转诊备案 ：报销比例55%

• 特定疾病 ：如儿童先心病、肺癌等，最高报销70%

四、政策说明

• 备案分类 ：长期备案与临时备案报销比例差异显著，长期备案可享市内标准

• 起付线差异 ：经济发达地区起付线较高（如上海1500元），欠发达地区较低（如三四线城市800元）

建议办理异地就医备案，确保报销比例最大化。具体政策以当地医保局最新通知为准。