根据2024年最新政策，长沙市居民医保报销标准如下：

一、门诊报销标准

1. 普通门诊统筹

   • 报销比例 ：70%（医保支付560元，自费240元）

   • 年度限额 ：800元，超额部分自费。

2. 两病门诊

   • 适用人群 ：同时患有高血压、糖尿病且未纳入慢特病门诊的患者

   • 报销比例 ：70%

   • 年度限额 ：高血压360元/年（按季度90元）、糖尿病600元/年（按季度150元）。

二、住院报销标准

1. 起付标准

   • 首次住院 ：社区医院200元、乡镇卫生院300元、一级医院500元、二级医院800元、三级医院1200元

   • 后续住院 ：按50%递减（如二级医院起付标准500元）。

2. 报销比例

   • 社区医院 ：85%（免赔额200元）

   • 一级医院 ：70%（免赔额300元）

   • 二级医院 ：65%（免赔额500元）

   • 三级医院 ：80%（免赔额1100元）。

3. 年度最高支付限额 ：15万元。

三、其他特殊政策

• 慢特病门诊 ：47种病种纳入医保，报销比例70%，年度限额1260-42000元，最多选择一种病种并增加100元/月支付限额。

• 急诊抢救 ：72小时内住院及抢救费用报销50%，不设起付标准。

说明 ：以上信息综合自长沙市医保局及权威媒体发布的2024年政策文件，具体执行以当年最新规定为准。