陕西职工医保在北京看病能否报销,需分情况讨论:
一、异地就医备案后直接结算
-
结算规则
若已办理异地就医备案,北京就医的门诊、住院费用将直接结算,但执行“ 北京医保目录、陕西报销政策 ”。例如,起付标准、支付比例等按陕西规定执行,药品目录以北京为准。
二、未备案情况下报销流程
-
住院报销
需在出院后1个月内,携带医疗发票到陕西医保中心办理报销,费用全额由参保地承担。
-
门诊报销
需提供陕西三甲医院证明(如病情需异地治疗),急诊可报销,但普通门诊需额外申请。
三、注意事项
-
异地就医备案可通过“北京医保”APP或线下窗口办理。
-
不同医院类型(如急诊、普通门诊)报销规则可能差异,建议提前咨询两地医保部门。