根据最新政策，咸阳医保在西安的使用方式如下：

一、异地就医备案后直接结算

1. 适用范围

   西安市参保人员完成异地就医备案后，可在咸阳市、杨凌示范区、安康市、汉中市4地直接使用社保卡进行普通门诊就医、药店购药及住院报销。

2. 具体操作

   • 门诊就医 ：持社保卡直接结算，门诊费用可刷卡支付，个人账户余额不足时需自付。

   • 药店购药 ：支持直接刷卡，无需额外手续。

   • 住院报销 ：需提供异地就诊证明、住院小结等材料，回咸阳后通过社保部门报销。

二、未备案情况下的处理方式

若未完成异地就医备案，需先办理备案手续，否则可能无法直接结算。备案渠道包括：

• 线上平台 ：国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序等。

• 线下窗口 ：西安市及咸阳市社保经办机构（如建工路社保大厦、莲湖区社保中心等）。

三、注意事项

• 定点机构 ：需选择两地医保部门共同认定的定点医疗机构，目前西安部分药店不支持刷卡。

• 报销时效 ：住院报销需在出院后规定时间内提交材料，逾期可能影响结算。

建议参保人提前通过官方渠道完成备案，以确保就医便利。