生化CREA是指血液中的肌酐检测,它是评估肾脏功能的核心指标之一,通过测量肌肉代谢产物肌酐的浓度来反映肾小球滤过能力。 肌酐水平异常可能提示肾功能损伤、肌肉疾病或代谢问题,但需结合其他指标综合分析。关键亮点:① CREA是肌肉和蛋白质代谢的终产物;② 其稳定性受年龄、性别和肌肉量影响;③ 临床主要用于急慢性肾病诊断和分期。
肌酐(CREA)由肌肉中的肌酸分解产生,生成速率相对恒定,因此血液中浓度主要取决于肾脏排泄能力。健康成人血肌酐参考范围通常为男性57-111 μmol/L,女性41-81 μmol/L,超出此范围需警惕肾功能异常。例如,慢性肾病5期患者肌酐可达973 μmol/L以上,而尿毒症期可能超过707 μmol/L。
生理性因素如剧烈运动、高蛋白饮食会短暂升高肌酐,而妊娠、营养不良或肌肉萎缩则可能导致偏低。病理性升高常见于肾小球滤过率下降(如肾炎、肾衰竭)、横纹肌溶解或心肌炎累及肾脏时;降低则可能与肝功能障碍或贫血相关。值得注意的是,肌酐并非早期肾损伤敏感指标,需联合尿素氮、胱抑素C等指标提高诊断准确性。
检测时需排除干扰因素:维生素C、胆红素可能影响测定结果,而某些药物(如羟苯磺酸钙)会导致假性偏低。尿素氮/肌酐比值(10-20:1)能帮助鉴别肾前性(如脱水)与肾性病因。对于肌肉量极低或极高的特殊人群,需结合临床调整评估标准。
提示:肌酐检测是肾功能筛查的“守门员”,但单一指标不足以定论。若结果异常,建议完善尿常规、影像学等检查,由医生综合判断。定期监测肌酐变化对慢性肾病患者尤为重要。