根据山西省医保政策,健康山西App的医保报销流程如下:
一、线上挂号与报销
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挂号渠道
通过支付宝App或健康山西App进入「医疗健康」服务,选择医保定点医院预约挂号,凭医保码或社保卡支付个人负担部分,挂号费纳入医保统筹支付(每次报销8元)。
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门诊费用结算
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线下就诊时,直接出示医保码或社保卡,医保统筹基金支付8元,个人自付2元。
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线上挂号后,结算页面会显示医保统筹支付金额及自费明细,支持医保移动支付、微信、支付宝等完成自付。
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二、亲情代付功能
支付宝绑定亲属账户后,可通过小程序实现亲情门诊代缴费,适用于线下挂号场景。
三、注意事项
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未办理异地就医备案的跨省就医费用需手工报销,需携带身份证、医保卡、费用明细等材料至医保部门办理。
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二次报销需满足大病保险起付线(城乡居民1.8万元),报销比例60%,需提交医保卡、病历、费用清单等材料。
以上流程均基于最新医保政策,具体操作以官方渠道提示为准。