生育保险覆盖范围主要包括以下四类人群及保障内容,具体如下:
一、覆盖人群
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传统参保对象
企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位及有雇工的个体工商户的在职职工(含男性)。
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灵活就业人员
2024年起,北京、浙江、安徽、四川等地逐步将灵活就业人员(如网约车司机、外卖员)纳入生育保险保障范围。
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新业态从业者
包括农民工、在校大学生及硕博研究生等群体。
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未就业配偶
可享受男方参保待遇的50%,例如男性参保者可报销女方未就业期间的生育医疗费用。
二、保障内容
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生育医疗费用
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产前检查(如B超、唐筛、分娩住院费、手术费、药品费等)
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产后康复治疗(如盆底肌修复)
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未就业配偶生育医疗费用报销
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生育津贴
按企业上年度职工月平均工资计发,用于补偿女职工生育期间的生活费用。
三、政策差异说明
- 各地具体实施细则存在差异,例如上海、重庆等地将失业金领取人员纳入生育保险,建议以参保地社保局规定为准。
总结 :生育保险覆盖范围逐步扩大,从传统职工扩展至灵活就业者及未就业配偶,保障内容涵盖医疗和津贴两大类,具体以地方政策为准。