‌体外循环（CPB）是通过人工装置临时替代心肺功能的核心技术，‌其核心原理为‌“血液氧合+机械泵送”‌，关键应用于心脏手术、器官移植等场景。‌实践要点‌包括抗凝管理、流量精准调控及多器官保护，现代技术已实现微创化与智能化突破。

‌1. 核心原理‌

• ‌氧合替代肺功能‌：血液经膜式氧合器（人工肺）完成气体交换，移除CO₂并注入O₂。
• ‌泵送替代心功能‌：滚压泵或离心泵模拟心脏射血，维持全身血液循环，平均流量需控制在2.4-2.8L/min/m²。
• ‌温度调控‌：通过变温器实现28-32℃中低温保护，降低代谢需求。

‌2. 关键技术实践‌

• ‌抗凝管理‌：肝素化抗凝（ACT>480秒）与术后鱼精蛋白中和，避免血栓与出血风险。
• ‌流量精准调控‌：根据患者体重、体温动态调整泵流量，避免脑/肾低灌注。
• ‌血液保护‌：采用白细胞滤器、自体血回输等技术减少异体输血。

‌3. 现代进展‌

• ‌微创体外循环（MECC）‌：减少预充量至500mL以下，降低血液破坏。
• ‌智能监测系统‌：实时监测SvO₂、乳酸值，AI预警灌注异常。

体外循环是心血管外科的基石技术，其安全实施依赖团队协作与精细化操作。未来随着生物材料与机器人技术发展，无接触式CPB或成新方向。