以下是内蒙古2025年医保新政策:
促进三医协同发展
内蒙古将促进医疗、医保、医药协同发展,在医疗方面优化资源配置,医保方面推行多元化支付方式,医药方面加强监管。
医保筹资与待遇保障
居民医保筹资:2024年居民医保筹资标准提高到不低于1070元,其中财政补助增加到670元,个人缴费提高到400元。2025年将继续优化大病保险筹资结构。
居民医保待遇:巩固住院待遇水平,提升门诊保障水平,将产前检查费用纳入门诊保障,提高生育医疗费用保障水平。
连续参保激励:建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制,连续参保人员可获得更高保障。
医保定点医药机构管理
自2025年1月1日起,内蒙古将定点零售药店按医保基金结算服务类型划分为A、B、C三级,推动定点医药机构精细化管理。
药品目录调整
国家谈判药品全部纳入自治区“双通道”管理,部分药品增补入自治区门诊特殊用药目录,部分药品调出自治区门诊特殊用药目录和“双通道”目录。
对续约失败被调出的协议期内谈判药品,给予其6个月的过渡期。
医保支付资格管理
《内蒙古自治区医疗保障定点医药机构医保支付资格管理实施细则(试行)》于2025年3月1日起实施,对医保支付资格的记分标准、责任认定、记分结果、结果申诉、修复措施等方面做了进一步细化。