安徽惠民保的报销范围可分为基础保障和扩展保障两部分,具体如下:
一、基础保障范围
-
报销比例
-
医保目录内费用 :扣除1.5万元免赔额后,按70%比例赔付;
-
医保目录外费用 :扣除2.5万元免赔额后,按40%比例赔付。
-
-
保障人群
- 适用于安徽省基本医疗保险参保人(含职工医保、城乡居民医保)。
二、扩展保障范围(2025年升级内容)
-
新增药品保障
- 增加25种国内特定肿瘤新特药,最高保障金额提升至300万元。
-
降低免赔额
- 医保目录外起付线降低5000元。
-
未成年人优惠
- 未满18周岁个体参保人,个人版保费优惠至100元/年/人。
-
健康管理服务
- 包含用药折扣、PET-MR加急预约、在线问诊、基因检测等20+项免费健康权益。
三、注意事项
-
报销限额 :个人最高赔付限额为300万元;
-
免赔额 :不同险种免赔额不同,需注意扣除规则;
-
保障期限 :通常为1年,需续保。
建议参保前咨询当地医保部门或保险公司,了解最新细则。