公务员体检不合格项目主要涉及以下几类，具体标准如下：

一、心血管系统

1. 严重心脏病

   包括冠心病、心肌病、先天性心脏病等未治愈者，直接判定为不合格。

2. 高血压

   收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，即使平时正常也可能因紧张等因素超标。

3. 心律不齐

   如房颤等病理性心律不齐，需通过进一步检查确认，可能被要求复检。

二、呼吸系统

1. 严重肺部疾病

   如肺结核、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等，影响肺功能。

2. 慢性阻塞性肺气肿

   作为COPD的严重阶段，直接导致呼吸功能下降。

三、视力和听力

1. 视力问题

   • 双眼矫正视力均低于4.8（小数0.6），或一眼失明另一眼矫正视力低于4.9。

   • 色盲/色弱（尤其是红绿色盲）影响部分特殊岗位（如交警、法医）。

2. 听力障碍

   双耳在3米内听不到耳语，需佩戴助听器。

四、血液系统

1. 严重贫血

   男性血红蛋白<90g/L，女性<80g/L，影响携氧能力。

2. 血液疾病

   如白血病、肝炎（转氨酶>80u/L）、血小板异常等，直接淘汰。

五、其他关键项目

1. 转氨酶异常

   ALT>80u/L（男性）或ALT>120u/L（女性），提示肝损伤。

2. 恶性肿瘤

   包括癌症等，无论分期均不合格。

3. 精神类疾病

   抑郁症、焦虑症等病史，需提供医院证明。

六、其他注意事项

• 血压管理 ：体检前避免熬夜、饮酒，必要时遵医嘱调整。

• 视力矫正 ：建议提前配镜，避免临时佩戴眼镜影响结果。

• 疾病史告知 ：如高血压、糖尿病等慢性病，需在体检前告知医生。

以上项目均需结合临床检查综合判断，部分疾病需术后复查或长期管理。若体检不合格，建议咨询医生制定调整方案。