以下是高龄补贴申请表的模板，综合多个权威来源整理而成，供您参考：
高龄补贴申请表模板
一、基本信息栏
| 填写项 | 示例填写内容 | 备注 |
|---|---|---|
| 申请人姓名 | [全名] | |
| 性别 | [男/女] | |
| 民族 | [具体民族] | |
| 出生年月 | [YYYY年MM月DD日] | |
| 身份证号 | [18位号码] | |
| 退休状态 | [退休/未退休] |
二、家庭与社会关系栏
| 填写项 | 示例填写内容 | 备注 |
|---|---|---|
| 婚姻状况 | [未婚/已婚/离异] | |
| 联系电话 | [手机号码] | |
| 户籍所在地 | [省/市/县三级行政区划名称] | |
| 现居住地址 | [详细居住地址] | |
| 实际居住地址 | [长期稳定居住地] | |
| 代理人信息 （如适用） | 姓名、关系、联系方式 |
三、补贴申请说明栏
| 填写项 | 示例填写内容 | 备注 |
|---|---|---|
| 申请补贴类型 | [生活补贴/养老补贴等] | 根据当地政策选择 |
| 申请依据 | [当地高龄补贴政策文件编号] | 需附政策文件复印件 |
| 家庭经济状况 | [简述家庭收入、支出及困难] | 需结合实际情况说明 |
| 其他说明 | [特殊贡献、疾病等辅助说明] | 如有相关证明材料可补充 |
四、附件要求
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身份证复印件 ：需与申请表信息完全一致；
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退休证明 ：退休干部需附退休证或退休工资发放证明；
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居住证明 ：如社区居委会或村（居）委会出具的居住证明。
注意事项
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请确保所有信息真实、完整，避免因信息错误影响审核；
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不同地区政策存在差异，建议提前咨询当地民政部门确认具体申请条件；
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若委托他人代办，需提供代办人身份证明及授权委托书。
以上模板综合了政府官方文件及民政部门通用格式，可根据实际情况调整内容。建议填写后提交至户籍所在地乡镇人民政府或民政部门。
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