临床药师是医院中​​懂医精药的专业人员​​，​​直接参与临床治疗团队​​，核心职责是​​确保患者用药安全、有效、经济​​。他们通过审核处方、设计个体化用药方案、监测药物不良反应等，成为医生和护士的“用药智囊”，同时为患者提供用药指导，​​解决复杂用药问题​​。

1. ​​处方审核与用药干预​​
   临床药师每日审核医嘱和处方，发现用药不适宜或错误时立即与医师沟通调整。例如，对药物相互作用、禁忌症或超剂量使用等问题提出专业建议，从源头避免用药风险。

2. ​​参与临床治疗决策​​
   在查房、会诊及疑难病例讨论中，临床药师结合患者病情和药物特性，协助制定**用药方案。例如，针对重症感染患者，推荐合适的抗菌药物并优化给药剂量。

3. ​​药学监护与药物重整​​
   从患者入院到出院，临床药师全程跟踪用药情况。在转科或出院时，整合用药清单（药物重整），避免重复用药或遗漏，尤其对慢性病、多药联用的患者至关重要。

4. ​​药物监测与不良反应管理​​
   开展治疗药物浓度监测（如抗凝药、抗癫痫药），根据结果调整剂量；同时收集上报药物不良反应，减少用药伤害。例如，发现化疗导致的骨髓抑制时，及时建议调整方案。

5. ​​用药教育与咨询服务​​
   面向医护和患者，临床药师解答药物相互作用、服药时间等疑问，指导正确用药。例如，为糖尿病患者讲解胰岛素注射技巧，或提醒高血压患者避免与柚子同服的降压药。

6. ​​合理用药监管与科研​​
   定期分析抗菌药物、抗肿瘤药等重点药品的使用数据，开展处方点评和超常预警，推动全院合理用药。同时参与新药评价、药物经济学研究等科研工作。

随着医疗精细化发展，临床药师的角色愈发关键。若您或家人存在用药困惑（如多种药物联用、疗效不佳），不妨主动咨询医院药学门诊或临床药师，获取个性化用药方案，让治疗更安全高效。