低保住院报销金额根据医保类型、地区政策及报销层级综合计算,具体如下:
一、报销比例与额度
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基本医疗保险报销
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乡镇卫生院:80%-90%
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县级医院:70%-80%
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市级及以上医院:60%-70%
(不同地区存在差异,如成都市城镇低保户医保报销比例最高为60%)
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大病保险报销
- 经医保报销后自付部分超过起付线,可享60%-80%二次报销,封顶线通常为3.5万元
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医疗救助报销
- 经医保和大病保险后自付仍重,可申请70%-90%救助,由政府直接结算
二、总报销上限
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全国通用上限 :两次报销后剩余费用+自付部分≤3.5万元
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地方差异 :如成都市城镇低保户年度医疗救助累计上限为4万元
三、报销流程
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先保险后救助
- 先通过医保、大病保险报销,剩余自付部分申请医疗救助
四、注意事项
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需持有低保证明,报销时携带材料至医保或民政部门办理
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不同地区政策可能调整,建议以当地最新规定为准
示例 :李大爷住院2万元,医保报销1.2万元,大病保险报销0.5万元,医疗救助报销0.3万元,最终自付0.3万元。