中国农村老人养老现状严峻，主要表现为家庭养老功能弱化、经济压力大、医疗保障不足、精神孤独及服务体系缺失五大核心问题。

1. 家庭养老仍是主流但功能弱化
   农村养老长期依赖家庭，约97%老人靠子女赡养，但城市化导致青壮年外流，空巢老人增多，传统“养儿防老”模式难以为继。三代同堂家庭减少，日常照料与情感慰藉严重不足。

2. 经济压力与养老金短缺
   多数农村老人无稳定收入，主要依靠微薄的新农保或子女供给。农业收入低且不稳定，加上医疗、人情等支出，养老资金缺口大，部分老人甚至需高龄务农维持生计。

3. 医疗保障薄弱
   农村医疗资源匮乏，慢性病管理困难，看病贵、看病难问题突出。健康意识薄弱导致疾病预防不足，因病致贫现象普遍，进一步加剧养老负担。

4. 精神孤独与社会孤立
   子女外出务工使老人长期缺乏陪伴，社区活动稀缺，精神慰藉缺失。孤独感与抑郁情绪高发，心理健康问题被长期忽视。

5. 养老服务体系滞后
   农村养老机构数量少、质量低，居家养老服务未普及，专业照护资源稀缺。社区支持机制不完善，难以满足老人多样化需求。

解决农村养老困境需多管齐下，包括强化家庭养老支持、完善新农保制度、提升基层医疗服务、发展社区养老设施等，同时需关注老人精神需求，构建可持续的养老生态。