​​心电图中级专业知识题是医疗从业者晋升和考核的核心内容，涵盖心律失常、心肌梗死、传导阻滞等关键诊断要点，其核心在于掌握波形特征、计算逻辑及临床意义。​​ 以下是分点解析：

1. ​​心律失常诊断​​
   心房扑动表现为锯齿状F波（频率240-350次/min），而心房颤动则以不规则的f波替代P波。室性早搏的典型特征是宽大畸形QRS波（>0.12s）伴完全代偿间歇，与房性早搏的P波形态异常和代偿间歇不完全形成对比。

2. ​​心肌梗死定位​​
   异常Q波（宽度≥0.04s或深度＞1/4R波）是陈旧性梗死的标志，而ST段抬高（如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）提示急性下壁梗死。后壁梗死需结合V1导联ST段压低和镜像改变判断。

3. ​​传导系统异常​​
   完全性右束支阻滞的特征是V1导联rsR'波和QRS时限≥0.12s，而左束支阻滞表现为V6导联R波切迹。三度房室传导阻滞的心电图表现为P波与QRS波无固定关系，心室率＜45次/min。

4. ​​心电轴与电压分析​​
   左室肥大的诊断需满足Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性），并排除预激综合征。电轴右偏（＞+110°）常见于右室肥大或肺心病。

5. ​​特殊波形鉴别​​
   Koch三角（冠状窦口-三尖瓣隔瓣-Todaro腱）是房室结定位标志，而Vieussens环（左/右圆锥支吻合）影响侧支循环评估。T波电交替是恶性心律失常的独立预测指标。

​​提示：​​ 结合动态心电图和临床病史可提高诊断准确性，建议定期更新知识以应对指南变化（如2025年ST段缺血型下移标准调整为≥0.05mV）。