医保统筹报销比例通常为20%，主要受以下因素影响：

1. 起付线未达到

医保报销需达到一定的起付线标准。如果医疗费用低于起付线，则无法享受报销。例如，部分地区的起付线可能为几百元至几千元不等，低于此标准的费用需个人全额承担。

2. 政策范围外费用

医保报销仅覆盖医保目录内的药品、诊疗项目和耗材，目录外的费用需个人自费。例如，某些进口药品、特殊诊疗项目或超出医保限价的费用，均无法通过医保报销。

3. 乙类药品或项目需自付部分

乙类药品和部分诊疗项目需个人先行自付一定比例，如10%-30%。例如，某药品费用为1000元，若需个人自付20%，则医保仅报销剩余的80%。

4. 医院等级影响报销比例

不同等级医院的报销比例不同。通常，一级医院报销比例较高，而三级医院比例较低。例如，在三级医院住院，医保报销比例可能仅为60%-80%。

5. 医保目录调整

医保目录会定期调整，新增或剔除部分药品、项目。若治疗中使用了未纳入目录的药品或项目，则无法报销。

6. 大病保险未启动

对于高额医疗费用，医保可能启动大病保险进行二次报销。但若未达到大病保险的起付线，则只能享受基本医保报销。

总结

医保统筹报销比例因起付线、目录范围、医院等级等因素而异。若报销比例低于预期，建议核实费用是否在医保目录范围内，或咨询当地医保部门了解具体政策。