城乡居民医保二次报销标准主要分为大病保险和困难群体专项报销两类，具体如下：

一、大病保险二次报销

1. 起付标准

   • 一般起付线为1.4万元（部分地区可能为1.5万元），超过该金额部分可纳入报销。

   • 特殊人群（如低保、特困人员）起付线可能低至7000元。

2. 报销比例

   • 超出起付线部分按分段比例报销：

     • 0-1万元：60%

     • 1-3万元：65%

     • 3-5万元：70%

     • 5万元以上：75%

   • 部分地区对重残、特困等群体可上浮10%。

3. 最高支付限额

   • 通常为40万元，但特殊群体或地区可能更高（如广东达43万元）。

二、困难群体专项报销

1. 适用对象

   • 低保户、五保老人、优抚对象等，需提供身份证、银行卡等材料。

2. 报销规则

   • 住院自费部分超过1万元可申请，报销比例65%，封顶线3.5万元。

   • 门诊特殊慢性病（如高血压、糖尿病）年度限额660元，报销比例60%。

三、注意事项

• 起付线与比例因地区而异 ，需以当地政策为准。

• 医保外费用不报 ，仅限医保目录内合规费用。

• 流程需通过民政部门办理 ，建议提前咨询当地医保局。

以上信息综合自权威政策文件及最新规定。