佛山平安佛医保

​佛山平安佛医保是佛山市人民政府指导推出的商业补充医疗保险,以185元/年的普惠价格提供最高315.9万元的医疗保障,具有“零垫付零跑腿”一站式结算、无年龄限制、覆盖医保目录内外费用等核心优势,有效缓解市民大病医疗负担。​

  1. ​普惠性与广泛覆盖​
    保费仅185元/年,参保无年龄、健康状况限制,新生婴儿至百岁老人都可投保。保障范围涵盖医保目录内外费用,包括住院、门诊慢性病、恶性肿瘤自费药等,与基本医保无缝衔接,形成“基本医保+大病保险+平安佛医保”三重保障体系。

  2. ​动态优化与高额保障​
    2022年起新增重大疾病和罕见病确诊各赔付1万元,超高额医疗费用报销起付线从20万降至8万,最高赔付额度提升至100万元。恶性肿瘤自费药目录实施动态调整,优先纳入临床急需、高值药品,如靶向药和免疫制剂。

  3. ​便捷服务与创新理赔​
    实现“出院即报销”的一站式自动结算,参保人无需垫资或提交单据。支持医保个人账户缴费,并通过微信公众号、支付宝等线上渠道参保,流程高效透明。

  4. ​社会效益与案例实证​
    累计参保超175万人次,赔付平均减负率36.7%,重症患者多层次保障最高减负率达82%。例如,一名急性白血病患者通过理赔将个人负担从43.88万元降至18.52万元,显著减轻家庭经济压力。

2025年,平安佛医保持续升级服务与保障层次,建议佛山医保参保人及时关注参保窗口,为家庭医疗风险未雨绸缪。

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平安佛医保免赔额多少

​​平安佛医保的免赔额根据保障项目不同分为四档:医保目录内住院费用免赔额2万元、目录外住院费用免赔额2.5万元、恶性肿瘤自费药免赔额1万元(首次投保前已患癌为2.5万元)、超高额医疗补偿免赔额20万元。​ ​其中,​​医保目录内报销比例达80%​ ​,​​恶性肿瘤自费药报销比例最高90%​ ​,是对基本医保的有力补充。 ​​医保目录内住院费用​ ​

2025-05-08 建筑工程考试

2025年平安佛医保购买时间

2025年平安佛医保购买时间:2月18日至3月31日 2025年“健康·佛医保”的投保时间已经确定,具体为2025年2月18日0时起至2025年3月31日24时止。这意味着市民朋友可以在这段时间内通过各种渠道进行参保,以获得全年的医疗保障。 参保方式 个人参保方式: 微信公众号参保 :通过“健康佛医保”、“佛山医疗保障”、“佛山社保”、“佛山发布”等微信公众号进行参保。 二维码参保

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平安佛医保可以报销哪些

‌平安佛医保可以报销住院医疗、门诊特定病种、普通门诊、大病保险等费用,涵盖医保目录内外费用,并提供重疾保障和特药报销。 ‌ ‌住院医疗费用 ‌:包括床位费、手术费、药品费、检查费等医保目录内费用,超出医保报销部分也可按比例赔付。 ‌门诊特定病种 ‌:如高血压、糖尿病等慢性病,符合规定的门诊治疗费用可报销。 ‌普通门诊费用 ‌:部分方案支持普通门诊报销,减轻日常就医负担。 ‌大病保险 ‌

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平安佛医保在哪里可以参保

平安佛医保可通过以下渠道参保,具体方式如下: 一、线上渠道 微信公众号 关注“平安佛医保”公众号,点击底部菜单栏的“参保入口”或“投保入口”,填写个人信息后完成支付即可参保。 官方APP 通过“佛山通”APP、“农行掌银”APP或“腾讯微保”小程序进入参保页面,操作流程与微信公众号类似。 扫码入口 在地铁、公交、楼宇等宣传广告或媒体广告中扫描“平安佛医保”二维码直接参保。 二、线下渠道

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平安佛医保是政府的吗

平安佛医保不是单纯的政府项目,而是由佛山市人民政府指导、市医疗保障局和市社会保险基金管理局主导,并由商业保险公司平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司承保的普惠型商业补充医疗保险。 平安佛医保的特点 政府主导 :平安佛医保在政府指导下建立,体现了公益性、普惠性,旨在为佛山市民提供更全面的医疗保障。 商业运作 :由商业保险公司承保,采用“政府引导、商业运作、自愿参保”的模式

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意外受伤新农合报销多少

意外受伤新农合报销比例一般为30%-60%,具体金额取决于医疗机构级别、治疗费用及地方政策,乡镇卫生院报销最高可达60%,三级医院通常为30%,大病补偿可额外覆盖高额费用。 报销比例分级 乡镇卫生院报销比例最高(约60%),二级医院40%,三级医院30%。辅助检查(如CT、X光)限额200元,手术费超过1000元按1000元报销。 大病补偿与特殊病种 全年累计医疗费超5000元可申请大病补偿

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重庆医保一档和二档的缴费标准

根据2025年重庆市医保政策,个人身份参保的一档和二档缴费标准如下: 一档缴费标准 年缴金额 :3075元/年 缴费基数 :含基本医疗2460元、大额医疗615元 缴费方式 : 线上:通过"重庆税务"公众号、支付宝"重庆税务"生活号或线下社保所、办税服务厅 适用人群 : 未参加职工医保的城乡居民 持有居住证的外来务工人员 在校大学生(需符合参保条件) 二档缴费标准 年缴金额

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平安佛医保保什么

平安佛医保 是一款专为佛山市民设计的补充医疗保险产品,旨在为参保人提供更全面的医疗保障,其核心保障内容包括住院医疗费用、特定高额药品费用以及恶性肿瘤自费药费用 。该保险还提供多项增值服务,如就医绿通和健康管理服务。 住院医疗费用保障 是平安佛医保的重要部分。无论是因为疾病还是意外导致的住院治疗,参保人在医保报销后,个人自付的部分可以再次通过平安佛医保进行报销。这一保障极大地减轻了患者的经济负担

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平安佛医保2025年投保时间

平安佛医保2025年投保时间为 2025年2月18日-3月31日 ,具体信息如下: 参保截止时间 2025年3月31日前需完成参保,逾期无法办理。 保障期限 保险生效日为2025年1月1日,覆盖全年。 费用标准 每人每年缴费185元,政府指导医保补充参保无门槛。 咨询渠道 可拨打平安保险官方电话(如岑瑞莲13336492941等)或通过中国人民保险入口、中国人寿保险入口办理

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自己摔伤医保能报销吗

自己摔伤医保能报销吗?在大多数情况下,自己不小心摔伤的医疗费用是可以通过医保报销的,但需注意报销范围、定点医院要求及起付线等条件。 要确保摔伤后及时到定点医疗机构就医。医保政策规定,只有在定点医院就诊的费用才能纳入报销范围。在发生摔伤后,应尽快前往最近的医保定点医院进行治疗,并携带个人身份证和医保卡以便顺利办理相关手续。 了解并遵守当地医保政策关于报销比例的规定

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佛医保为什么医保个账不能用了

佛山市医保个账无法使用的主要原因及解决方法如下: 一、主要原因及解决方案 信息异常导致支付受限 若社保卡个人信息存在异常(如公安断卡行动关闭无卡支付、消费限额等),需携带身份证和社保卡原件至发卡银行线下网点核查并更新信息。 医保卡未激活或过期 未激活:需通过银行或社保局激活医保卡; 过期:需及时办理换卡手续。 支付范围限制 仅医保目录内的药品、诊疗项目等可抵扣个人账户资金,自费项目需现金支付。

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佛医保刚买完就生效了吗

佛医保在购买后并不是立即生效的,而是需要一定的等待期才能享受保障 。佛医保的生效时间通常是在投保后的30天 左右,具体时间可能会因不同保险公司或政策调整而有所不同。以下是关于佛医保生效时间的详细说明: 1.等待期的设定:佛医保作为一种补充医疗保险,通常会设定一个等待期。等待期的目的是为了防止投保人利用保险进行逆向选择,即在已知自己即将患病的情况下投保。等待期一般为30天

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佛医保可报什么病

‌佛医保作为普惠型商业补充医疗保险,主要报销医保目录内住院/门特费用、特定高额药品费用及部分罕见病费用,重点覆盖重大疾病和经济负担较重的病种。 ‌ ‌医保目录内住院及门特费用 ‌ 佛医保可报销参保人在定点医疗机构发生的医保目录内住院医疗费用,以及门诊特定病种(如恶性肿瘤、尿毒症等)的治疗费用。经基本医保报销后,个人自付部分可按比例二次报销,减轻慢性病和重症患者负担。 ‌特定高额药品费用 ‌

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平安医疗保险

平安医疗保险 是平安保险推出的多样化医疗险种组合 ,涵盖住院、手术、门诊及特定疾病保障 ,以高性价比、灵活定制和快速理赔 为核心优势,适合不同人群的医疗保障需求。 险种丰富,覆盖全面 平安医疗保险包括普通医疗险、意外伤害医疗险、住院医疗险、手术医疗险及特定疾病险等,可满足从日常门诊到重大疾病的多层次需求。例如,住院医疗险涵盖床位费、手术费等,而百万医疗险则提供高保额保障,减轻大额医疗支出压力。

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平安佛医保

平安佛医保是佛山市推出的商业补充医疗保险,由政府指导、平安保险承保,以185元/年普惠价格提供医保目录内外多重保障,覆盖住院、门诊慢性病及癌症特药,实现“零垫付零跑腿”一站式理赔,有效缓解大病医疗负担。 普惠性与投保便利 面向全体佛山基本医保参保人,不限年龄、无需健康告知,医保个人账户可支付保费。参保方式灵活,支持线上微信公众号投保,年度统一缴费标准185元,价格亲民且多年未上调。

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去医院忘记用医保了后期可以报吗

去医院忘记使用医保,后期是否可以报销取决于具体情况和是否符合报销条件。以下为详细说明: 1. 是否可以报销 急诊情况 :若因急诊未及时使用医保卡结算,可事后携带相关材料(如发票、病历、医保卡等)到医保中心申请报销。 非急诊情况 :若因忘记携带医保卡或未主动使用医保,一般情况下费用不予报销。 2. 报销所需材料 身份证、医保卡(或医保电子凭证)。 医疗费用发票、病历、诊断证明或出院小结。

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买了佛医保在哪里可以查询

​​买了佛医保可通过微信公众号、小程序、电话、线下服务网点等多种方式查询参保及使用信息,其中“平安佛医保”公众号和国家医保服务平台APP是线上查询的主要渠道,支持一键查询保单、缴费记录及消费明细。​ ​ ​​微信公众号查询​ ​ 关注“平安佛医保”微信公众号,点击菜单栏的“信息指南”选择“保单查询”,输入个人信息即可查看参保状态及保单详情

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买佛医保需要什么条件

佛山市户籍或长期居住居民 购买佛山佛医保(“健康·佛医保”)的条件如下: 一、参保对象 佛山市户籍居民 包括新生儿、父母双方均有佛山市常住户口的人员。 长期居住非户籍居民 在佛山市居住满6个月及以上且具有固定住所的非佛山市户籍人员。 佛山市城乡居民 包括农村和城镇居住的居民。 二、参保条件(综合多来源信息) 基础条件 :需符合佛山市基本医疗保险参保条件。 扩展条件 :新增了以下两类人群

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健康佛医保有必要买吗

健康佛医保有必要买吗? 对于佛山市民而言,购买“健康·佛医保”确实是一个明智的选择,特别是考虑到其 不限年龄、职业、户籍和既往病史的参保条件 ,以及提供高达330万元的医疗保障。它还与佛山市基本医疗保险紧密衔接,能够进一步减轻个人和家庭因疾病带来的经济负担,为参保人构筑起抵御“因病致贫、因病返贫”的防线。 “健康·佛医保”的保费仅为185元/年,这使得它成为一种非常实惠的补充医疗保险选择

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佛医保一般报销比例

​​佛医保一般报销比例根据费用类型和就医情况有所不同:医保目录内费用超2万元免赔额后报销80%,目录外费用超2.5万元免赔额后报销60%,恶性肿瘤自费药超1万元可报销90%,超高额医疗费用(20万-50万元)报销90%。自行市外就医比例降至30%。​ ​ ​​医保目录内费用报销​ ​ 住院及门诊特定病种的医保目录内个人负担费用,年度累计超过2万元免赔额后,按80%比例报销,年度最高限额100万元

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