佛医保作为普惠型商业补充医疗保险,主要报销医保目录内住院/门特费用、特定高额药品费用及部分罕见病费用,重点覆盖重大疾病和经济负担较重的病种。
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医保目录内住院及门特费用
佛医保可报销参保人在定点医疗机构发生的医保目录内住院医疗费用,以及门诊特定病种(如恶性肿瘤、尿毒症等)的治疗费用。经基本医保报销后,个人自付部分可按比例二次报销,减轻慢性病和重症患者负担。 -
特定高额药品费用
涵盖治疗癌症、罕见病等的高值特效药,如恶性肿瘤靶向药、免疫治疗药物等。部分药品需符合医保限定支付范围,且需在指定药店或医院购买方可报销。 -
部分罕见病专项保障
针对部分纳入国家罕见病目录的疾病(如脊髓性肌萎缩症、庞贝病等),提供专项报销额度,缓解患者使用高价特效药或特殊疗法的经济压力。 -
其他补充责任(部分版本)
部分年度版本可能扩展保障范围,如质子重离子治疗费用、CAR-T细胞疗法等尖端医疗技术,具体以当年产品条款为准。
提示: 佛医保具体报销病种和比例因年度政策调整可能变化,参保前需仔细阅读条款,重点关注免责条款和报销门槛(如起付线)。