安徽亳州农合报销比例根据就医级别和是否办理转诊手续有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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在乡镇级医疗机构报销比例达70%
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村卫生室年度封顶线为个人缴费的60%
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特殊门诊
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慢性病门诊(如肝硬化、糖尿病等)报销比例60%,封顶线1万元
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重大疾病门诊(如恶性肿瘤、尿毒症)封顶线3万元
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二、住院报销比例
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一级医疗机构
- 报销比例90%,起付线200元
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二级医疗机构
- 报销比例80%,起付线500元
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三级医疗机构
- 报销比例60%,起付线700元
三、跨市就医政策
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未转诊 :跨市住院报销比例50%
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转诊备案 :跨市住院统一起付线1000元,报销比例40%(保底20%)
四、大病保险补充
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起付线以上费用按60%支付,最高限额25万元
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门诊大病报销比例50%,封顶线1万元
说明 :以上数据综合自安徽省2025年最新政策及亳州市实际执行情况,具体以当地医保部门规定为准。