​​北京医保未达1800元时，门诊费用需全额自付，但可通过医保个人账户支付；住院费用需在自然年内累计超过1800元后，超出部分才能报销。​​ 关键点包括：​​起付线按自然年累计​​、​​需在定点医院就诊​​、​​个人账户可用于支付未达标部分​​，若单位提供补充医疗保险，还可二次报销自付费用。

1. ​​门诊报销规则​​：北京职工医保门诊起付线为1800元/年，未达部分需自付，但可使用医保个人账户余额支付。就诊医院需为本人定点医院（如A类医院、专科医院等），累计超过1800元后，在职职工报销50%，退休人员按年龄报销70%-80%。
2. ​​住院报销规则​​：住院起付线同样为1800元/年，但需单次或累计费用达标后才可报销。例如，首次住院费用未达1800元时自付，后续住院或同年累计超1800元后，按比例报销（在职85%-97%，退休90%-99.1%）。
3. ​​补充医疗的作用​​：若单位投保了补充医疗保险，未达1800元的门诊费用或医保报销后的自付部分（如30%自付比例）可二次报销，进一步减轻负担。
4. ​​异地就医特殊要求​​：异地就诊需提前审批，选择1-3家定点医院，报销流程需返回参保地办理，且起付线仍按北京标准计算。

​​提示​​：合理规划就医时间与定点医院选择，充分利用自然年累计规则；若单位有补充医疗，及时提交材料报销。