根据2025年最新政策，北京人在异地就医医保报销规定如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案主体

   包括异地安置退休人员、长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员及急诊抢救人员等。

2. 备案流程

   需提前通过医保局或线上平台完成备案，备案成功后方可享受直接结算。

二、报销政策与结算方式

1. 直接结算规则

   • 就医地目录 ：门诊、住院费用按就医地医保目录执行（如药品、诊疗项目等）。

   • 参保地政策 ：起付线、报销比例、封顶线等按北京市医保政策执行（如起付线1800元，报销比例70%）。

2. 结算方式

   • 直接结算 ：在已开通跨省异地就医直接结算的定点医院就医，持社保卡或医保码即时结算。

   • 手工报销 ：若就医地未开通直接结算，需自付部分费用后，凭发票等材料回北京手工报销。

三、特殊政策与试点

1. 预住院试点

   北京市5家医院（如北京大学人民医院）支持门诊检查费用纳入住院报销，适用于急诊抢救或术前检查。

2. 门诊大病报销

   部分医院（如新北方医院）开通门诊大病药品直接报销，覆盖高血压、糖尿病等10类病种。

四、注意事项

• 备案时效 ：异地就医备案需在就医前完成，逾期可能影响结算。

• 费用查询 ：可通过医保局官网或线上平台查询异地就医目录及政策。

以上信息综合自北京市医保局官方发布文件及权威媒体报道。