医生正高（主任医师）与副高（副主任医师）的核心区别在于职称等级、专业权威性及职业发展空间：正高是医疗体系的最高职称，需具备行业引领级的临床与科研能力，薪资可达正厅级标准；副高则是晋升正高的必经阶段，专业能力突出但决策权和影响力相对有限。

1. 职称与专业定位
   正高对应专业技术岗四级至一级（如主任医师），是医疗领域的权威代表，负责解决罕见疑难病例并制定行业标准；副高对应七级至五级（如副主任医师），能独立处理复杂病症但需在重大决策中依托正高指导。

2. 科研与创新能力
   正高需主持国家级科研项目、发表高水平论文，推动学科前沿发展；副高以参与科研为主，成果多服务于临床实践优化，创新突破性较弱。

3. 临床权威与社会影响
   正高在跨学科会诊、治疗方案终审中具有决定性话语权，常担任学科带头人；副高侧重执行层面，虽能主导常规诊疗，但行业影响力局限于本院或地区。

4. 职业待遇与发展
   正高薪资普遍高于正处级，享有优质资源与学术合作机会；副高待遇优于行政副处级，但晋升正高前发展通道受限，需积累更显著的临床与科研成就。

理解两者差异有助于明确职业规划：副高是能力跃升的关键期，而正高则需在学术与临床中实现双重突破，成为医疗领域的标杆。