职工门诊统筹额度因地区、参保类型及医疗机构级别不同而有所差异，具体如下：

一、总体标准

1. 年度最高支付限额

   • 在职职工 ：6000元（2025年统一标准）

   • 退休人员 ：7000元（2025年统一标准）

   • 部分城市特殊政策 ：如开封市取消月度限额，年度最高支付限额为2万元。

2. 起付标准

   • 基层医疗机构 ：一级及以下100元、二级200元、三级300元

   • 其他医疗机构 ：二级500元、三级800元。

二、报销比例

• 在职职工 ：

  • 基层：80%

  • 二级：70%

  • 三级：60%

• 退休人员 ：

  • 基层：85%

  • 二级：75%

  • 三级：65%。

三、地区差异

• 广州 ：2025年年度最高限额7916元，基层报销80%，专科报销65%。

• 开封 ：取消月度限额，年度最高2万元。

四、查询方式

可通过当地医保微信公众号（如“广州医保”）查询个人账户消费明细。

注意 ：不同地区政策可能调整，建议以当地医保部门最新通知为准。