上海医保交满15年不代表能直接保终身,需满足退休条件且分户籍情况:一般累计缴满15年且到退休年龄,本地户籍可享受终身医保;但非本地户籍男性可能需缴满25年、女性需缴满20年;若退休时未满15年需补缴。
上海医保待遇与缴费年限紧密相关,最低累计缴费年限要求为15年,但能否停止缴费享受终身医保,需分情况看。对于在职职工,即便医保累计缴费满15年,只要未达到法定退休年龄,仍需继续缴纳医保,否则断缴次月起就无法享受医保报销,而且缴费年限累计可能受影响。只有达到法定退休年龄且累计缴费满15年,本地户籍人员才可以停止缴纳医保并享受终身医保待遇;但非本地户籍人员的要求不同,男性一般需累计缴费满25年、女性累计缴费满20年(部分地区可能针对男性要求累计缴费满25年且实际缴费满15年,女性要求累计缴费满20年且实际缴费满15年),退休后才可享受终身医保。若退休时医保累计缴费年限不足,本地户籍人员按每年120元标准补缴至满15年,补缴完成后从次月开始恢复医保待遇,进而享受终身医保;而非本地户籍人员按各地要求补缴至相应年限后才可享受。需要注意的是,医保个人账户资金原则上不提取现金,仅限医疗费用报销使用,出国定居等特殊情况可提取;统筹基金用于支付门诊、住院等医疗费用,个人账户仅作小额支付补充。上海医保交满15年是否停缴,退休前即便已满15年也要继续缴至退休年龄,否则无法报销医疗费用,影响退休时累计年限计算;退休后且符合条件才行。如有疑问,可联系上海市医保局或通过“随申办”查询相关信息。