一次性补缴或转为居民医保

根据上海市相关规定，退休时医保未缴满20年的处理方式如下：

一、一次性补缴

1. 补缴条件

   达到法定退休年龄但累计缴费年限未满20年，且实际缴费年限不低于10年。

2. 补缴方式

   • 单位补缴 ：由用人单位以退休时上年度职工月平均工资为基数，一次性补缴所差月数的医保费用。

   • 个人补缴 ：灵活就业人员可自行向社保部门申请补缴，需按缴费基数和比例缴纳差额费用。

3. 办理流程

   需携带退休证、身份证及社保卡，到当地医保中心办理补缴手续。

二、继续缴费至满20年

1. 缴费标准

   按退休时上年度职工月平均工资的7%比例缴费，直至累计缴费年限满20年。

2. 待遇享受

   缴费期间可按职工医保待遇享受医疗保障，缴费完成后自动切换为退休人员医保待遇。

三、其他选择

1. 转为居民医保

   若不愿或无法一次性补缴，可申请转为居民医保，但需放弃职工医保待遇，按居民医保规定缴纳费用。

2. 待遇差异说明

   居民医保仅提供基础医疗保障，门诊、住院等大额医疗费用需自费，且无退休金补贴。

四、注意事项

• 补缴期间不享受职工医保待遇，需缴费满1年后方能启用。

• 上海男性需累计缴满25年、女性20年，女性实际缴费年限不得低于10年。

• 办理补缴前需确认参保状态及缴费基数，避免影响其他社保权益。

建议根据自身经济状况和需求选择补缴或转居民医保，并咨询当地社保部门办理具体手续。