​​北京医保是指北京市为保障居民基本医疗需求而建立的社会保险制度，核心特点是覆盖广、共济性强、强制参保，包含职工医保和居民医保两种类型，提供门诊、住院、大病等多层次保障。​​

1. ​​覆盖范围与分类​​
   北京医保分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保覆盖企业、机关等单位的在职及退休人员，居民医保则面向未成年人、无业居民等群体。两者在缴费标准、报销比例上存在差异，但均遵循“社会统筹+个人账户”模式。

2. ​​缴费与资金来源​​
   职工医保由单位和个人共同缴纳（单位约9%、个人2%），居民医保则按年缴费，政府给予补贴。资金用于建立统筹基金和个人账户，前者用于大病报销，后者支付日常门诊费用。

3. ​​报销待遇与规则​​

   • ​​门诊​​：职工医保起付线1800元（退休人员1300元），社区医院报销比例达90%；居民医保起付线100元，报销比例55%-50%。
   • ​​住院​​：职工医保首次住院起付线1300元，报销比例最高97%；居民医保起付线300-1300元，报销比例75%-80%，封顶线25万元。
   • ​​大病保障​​：对高额医疗费用实施二次报销，进一步减轻负担。

4. ​​特殊群体政策​​
   低收入家庭、残疾人等可申请医疗救助；学生儿童住院起付线减半；退休人员满足缴费年限（男25年、女20年）后可终身享受医保待遇。

北京医保通过多层次保障体系，确保居民“病有所医”。建议根据自身职业和需求选择参保类型，并关注年度政策调整以最大化福利。