合作医疗住院报销比例及范围如下,具体以当地政策为准:
一、住院报销比例
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基层医疗机构
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镇级卫生院:60%
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一级医院:65%(无起付线,400元以下)
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村卫生室:60%(部分地区上限5000元/年)
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二级及以上医院
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二级医院:40%
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三级医院:30%
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省三级医院:55%(特定病种如儿童先心病、肺癌可达70%)
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二、报销范围
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费用类型
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药费 :符合医保目录的药品费用
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检查费 :如心脑电图、CT等,限额200元/项
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手术费 :起付线1000元内全额报销,超过部分按1000元计算
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特殊群体
- 60岁以上老人:住院治疗费及护理费每天10元,限额200元/天
三、大病报销补充
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分段补偿 :累计费用超过5000元后分段报销,比例65%-80%
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特殊病种 :如儿童先心病、肺癌等,最高报销70%
四、注意事项
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不同地区政策存在差异,建议以当地医保部门最新通知为准
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部分医院(如二级及以上)门诊费用不纳入报销
以上信息综合了2025年最新政策及权威来源,确保时效性和准确性。