乡镇卫生院确实可以拥有正高级职称，但需满足一定的条件。这些条件包括医院等级、岗位设置、个人工作年限以及实际工作表现等。

1. 医院等级与岗位设置

乡镇卫生院是否具备正高级职称岗位，需根据医院等级及当地职称政策。例如，某些地区规定，医院等级达到一定标准后，可根据实际需求设置正高级职称岗位。

2. 工作年限与实际表现

对于长期在乡镇卫生院工作的专业技术人员，政策上给予一定倾斜。例如，连续工作满15年或累计工作满25年的医生，在满足其他条件的情况下，可申报正高级职称。

3. 政策支持

近年来，国家政策逐步优化基层医疗职称评审体系，强调实践能力导向，减少对论文、学历等硬性要求的限制，鼓励更多优秀人才扎根基层。

4. 申报流程

正高级职称的申报需符合当地职称评审政策，包括完成规定的工作量、参与健康科普工作等。申报人员需通过评审委员会的综合考核。

总结

乡镇卫生院医生在满足医院等级、岗位设置、工作年限及实际表现等条件后，可申报正高级职称。政策的逐步优化为基层医生提供了更多晋升机会，同时有助于吸引和留住优秀人才，提升基层医疗服务水平。