超过1300元可报销

职工医保报销起付线1300元是指参保人员在门诊就医时，需要自行承担的最低费用门槛。具体含义如下：

一、起付线的核心作用

1. 费用分界线

   起付线是医保开始报销的起点，只有当门诊医疗费用累计超过1300元时，医保基金才会介入报销。

2. 自费与医保报销的分界

   • 未达起付线 ：1300元以内的费用需完全自费。

   • 超过起付线 ：超出部分按医保比例报销，例如在职职工报销70%，退休职工报销80%。

二、不同人群的起付线标准

1. 在职职工

   • 普通门诊 ：起付线1800元（2024年数据）。

   • 急诊门诊 ：起付线2000元。

2. 退休职工

   • 70周岁以下 ：起付线1300元。

   • 70周岁以上 ：起付线仍为1300元。

三、其他注意事项

1. 年度报销限额

   职工医保门诊年度报销上限为2万元，超过部分需自费。

2. 起付线的动态调整

   部分城市（如北京）对退休职工的起付线有年龄区分（70岁以上80%报销比例）。

3. 其他报销渠道

   若门诊费用未达起付线，但符合门诊慢特病条件，可申请特殊门诊报销。

四、举例说明

某职工门诊花费2500元：

• 自费：2500元 - 1800元（起付线）= 700元

• 医保报销：2500元 × 70% = 1750元

• 总计自费：700元 + 750元（2500元 - 1750元报销部分）= 1450元

通过以上说明，起付线1300元是医保报销的门槛，合理利用医保政策可有效减轻门诊医疗负担。