医保家庭共济配偶绑定失败可能由以下原因导致，需逐一排查：

1. 参保状态异常

   确保配偶已参加基本医保（职工医保、灵活就业医保或城乡居民医保均可）。若未参保，需先完成参保登记。

2. 绑定类型错误

   需明确区分“亲情账户”与“家庭共济”：亲情账户仅用于就医结算，家庭共济才能实现个人账户资金共享。若仅绑定了亲情账户，需重新操作家庭共济绑定。

3. 账户余额不足

   家庭共济需绑定人医保个人账户有余额，若余额为零则无法使用。可通过医保APP查询余额并充值。

4. 不在同一统筹区

   仅限同一医保统筹区的直系亲属（如父母、配偶、子女）可绑定。若配偶在异地统筹区，需先办理异地就医备案。

5. 信息填写错误

   检查绑定时填写的姓名、身份证号等是否准确，确保与医保系统信息一致。

6. 系统或网络问题

   尝试重启医保APP或切换网络环境后重试，若问题持续，可联系官方客服（如国家医保服务平台App）寻求帮助。

操作建议 ：通过国家医保服务平台App或当地医保部门微信公众号，进入“家庭共济”功能页面，按指引重新绑定，确保选择“家庭共济”类型并核对所有信息。