家庭共济医保绑定后,家人就医时优先使用本人医保账户余额,不足部分按共济绑定顺序或余额多少从授权人账户扣款,但报销政策仍遵循家人自身参保类型。
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报销规则以家人参保类型为准
家庭共济仅共享职工医保个人账户资金,不改变报销政策。例如:子女参加居民医保,住院报销比例仍按居民医保政策执行,仅自付部分可从父母账户扣除。 -
扣款顺序分三步
- 第一步:优先扣除就医者本人医保账户余额;
- 第二步:若本人账户不足,系统按绑定顺序(如最后绑定的优先)或余额多少(余额多的优先)从共济账户扣款;
- 第三步:若共济账户仍不足,需现金支付或使用其他医保报销渠道。
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绑定与结算注意事项
- 必须使用家人本人医保卡就医,共济账户仅用于支付个人负担部分;
- 多地要求共济双方医保状态正常,暂停参保则无法使用共济功能;
- 部分地区限制年度共济额度,需提前查询当地政策。
合理利用家庭共济可减轻医疗负担,但需注意政策差异,及时绑定并确认账户余额。