没有
医保“家庭共济”政策并未更名为“家庭医保”,而是对职工医保个人账户使用范围的一次重要调整。以下是具体说明:
一、政策核心内容
-
使用范围扩展
原先仅限参保人员本人使用,现扩展至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
-
资金使用规则
-
家庭成员可通过线上(如“苏服办”APP)或线下办理绑定,绑定后可直接使用授权人的医保个人账户资金支付医疗费用和药品等个人负担部分。
-
不同地区对可使用的医疗费用类型(如门诊、药店购药)和年度总额可能有限制。
-
-
原有模式调整
- 取消了历年账户余额按家庭成员划入共济账户的机制,改为授权后家庭成员可全额使用账户资金。
二、与“家庭医保”的区别
-
概念不同
-
“家庭共济”是职工医保个人账户使用范围的扩展,不改变医保性质,仍属于职工医保体系。
-
“家庭医保”通常指城乡居民医保的家庭参保模式,与职工医保的“家庭共济”政策针对不同险种。
-
-
保障对象差异
-
家庭共济覆盖职工医保参保人员及其近亲属。
-
家庭医保覆盖城乡居民,包括非职工身份的家庭成员。
-
-
资金来源与属性
-
家庭共济资金仍来源于职工医保个人账户,医保属性不变。
-
家庭医保资金来源于政府补贴和个人缴费,属于基本医疗保障范畴。
-
三、注意事项
-
非职工身份的配偶、父母、子女需单独参保城乡居民医保才能参与家庭共济。
-
家庭共济不适用于公共卫生费用、体育健身等非基本医疗保障支出。
“家庭共济”是职工医保个人账户使用范围的优化调整,并非独立的“家庭医保”险种。