职工医保一档和二档的报销范围主要区别在于报销比例、限额及适用场景，一档整体待遇更高，覆盖门诊、住院及特殊病种，而二档更侧重基础住院保障，适合预算有限人群。

1. 门诊报销差异

• 一档：普通门诊在选定机构（如社康）可报销75%左右，个人账户余额可支付自付部分；特定病种（如恶性肿瘤）年度额度更高，部分药品单独报销。
• 二档：门诊通常限社康或一级医院，甲类药报销80%，乙类药60%，年度限额较低（如200元）。

2. 住院待遇对比

• 起付标准：一档和二档在一级医院均为300元起付，但二档在三级医院报销比例低5%-10%（如二档60% vs 一档70%）。
• 报销上限：一档年度限额可达12万元，二档多为8万元，部分城市退休人员统一提高至95%。

3. 特殊病种与补充保障

• 一档覆盖更多门诊特殊病种（如放化疗），且大病保险起付线后报销比例更高；二档虽包含23类特殊疾病，但额度受限。

总结：选择一档还是二档需结合个人医疗需求与经济能力，一档适合高频就医或慢性病患者，二档则适合健康人群基础保障。