根据2025年最新政策,新生儿医保报销流程如下,分两种情况说明:
一、已及时参保(90天内)住院报销
-
直接结算:持新生儿医保卡或电子凭证,在定点医疗机构直接结算,医保自动扣除应报销部分,家长仅需支付自付费用。
-
临时结算:未取名的新生儿可凭母亲姓名+“之子/女”作为临时身份结算,需医院配合办理。
二、未及时参保(补办报销)
-
材料准备:
-
医疗费用发票原件及费用明细清单(加盖公章)
-
出院小结/诊断证明
-
出生医学证明复印件
-
监护人身份证及户口本复印件
-
监护人银行卡(需具体支行)复印件
-
-
申请流程:
-
线下:户籍地医保局窗口提交材料,15个工作日内到账。
-
线上:部分地区支持通过“医保公共服务平台”上传材料。
-
-
注意事项:
-
补办报销需自费全额结算住院费用,医保审核通过后再按比例返还。
-
建议在新生儿出生后90天内完成参保登记,避免待遇等待期。
-
建议优先选择及时参保以享受直接结算便利,若已逾期需尽快补办手续。