2025年医保报销比例调整情况如下，主要分为门诊、住院、特殊疾病及异地就医四大类：

一、门诊报销比例提升

1. 慢性病门诊

   高血压、糖尿病、慢性肾病等12种慢性病门诊费用报销比例从65%提高到90%，显著减轻长期用药负担。

2. 普通门诊

   • 基层医疗机构（社区卫生服务中心）：在职人员60%-70%，退休人员80%-85%；

   • 其他医疗机构：在职人员50%-60%，退休人员55%-65%。

二、住院报销比例优化

1. 医院等级差异

   • 基层医院：住院报销比例90%（起付线200元）；

   • 二级及以下医院：80%（起付线400元）；

   • 三级医院：70%（起付线800元）。

2. 年度最高报销限额

   提升至4万元，通过"互助机制"降低因病致贫风险。

三、特殊疾病保障强化

1. 罕见病用药

   12种罕见病药品纳入90%报销范围，缓解高额药费压力。

2. 重大疾病

   肺癌、肝癌、阿尔茨海默病等10种重大疾病报销比例提高，靶向药纳入高比例目录。

四、异地就医政策调整

• 省内异地就医 ：报销比例下降5-15个百分点；

• 省外就医 ：报销比例下降10-20个百分点。

五、其他调整

• 起付线重置 ：每年起付线重新计算，需自付部分费用；

• 封顶线提升 ：年度最高报销限额由3万元增至4万元。

以上调整通过分类优化和差异化政策，兼顾公平性与效率，进一步减轻患者经济负担。