天津市城乡居民门诊报销比例根据缴费档次、医院级别及就医类型有所不同,具体如下:
一、基础门诊报销
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起付线与封顶线
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起付线 :600元(连续参保满4年及以上可提升至5000元)
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封顶线 :4000元(连续参保满4年及以上可提升至5000元)
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报销比例
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普通门诊 :
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一级/二级医院:50%
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三级医院:45%
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家庭医生签约患者 :在基层就医封顶线提高200元,比例提高5个百分点。
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二、门诊特殊疾病报销
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起付线与封顶线
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起付线 :500元
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封顶线 :18万元(与住院合并计算)
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报销比例
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学生儿童 :一级65%、二级60%、三级55%
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成年居民 :
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高档:一级65%、二级60%、三级55%
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低档:一级55%、二级50%、三级45%。
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三、其他说明
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连续参保激励 :连续参保满4年及以上,门诊封顶线从4000元提升至5000元。
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家庭医生签约优势 :签约后门诊封顶线额外增加200元,比例提高5个百分点。
以上信息综合自天津市医疗保障局最新政策及权威渠道发布内容。